Catalina García, consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, explica en el Anuario ConSalud 2024 el nuevo modelo sanitario al que avanza la comunidad autónoma, destacando la apuesta por la prevención y promoción en salud sin dejar a un lado la investigación y la humanización.
¿Qué balance sanitario hace de este 2023?
2023 ha sido un año crucial para sentar las bases del nuevo modelo sanitario en el que avanza Andalucía; un modelo fundamentado en la prevención, la promoción de la salud, la atención a la cronicidad, la investigación y la humanización. Hoy contamos con herramientas, como la inteligencia artificial o el uso de datos a gran escala, que están revolucionando la forma en que diagnosticamos, tratamos y prevenimos enfermedades.
"Hemos iniciado el pilotaje para el cribado poblacional de cáncer de cérvix para todas las mujeres entre 25 y 65 años"
Pero no podemos limitarnos a tratar enfermedades, hay que apostar, de manera decidida, por la educación en estilos de vida saludables y la prevención. Andalucía ha dado grandes pasos en 2023 en este sentido. Hemos seguido ampliando el calendario vacunal, incluyendo a los varones de 12 años en la vacunación frente al Virus del Papiloma Humano e inmunizando a los menores de 6 meses contra el Virus Respiratorio Sincitial, con un resultado de éxito. Logrando reducir en el primer año un 80% la hospitalización de menores por bronquiolitis, todo un logro. Además, hemos ampliado el cribado de cáncer de mama a cinco nuevos grupos etarios, llegando hoy la invitación a las mujeres entre 47 y 71 años. Y también hemos iniciado el pilotaje para el cribado poblacional de cáncer de cérvix para todas las mujeres entre 25 y 65 años.
Asimismo, hemos continuado con la renovación y ampliación de las instalaciones sanitarias (centros de salud, ambulatorios y hospitales), así como la actualización del equipamiento tecnológico, que en muchos casos estaba obsoleto o había provincias que carecían de este equipamiento, entre otras muchas medidas, que, sin duda, está situando Andalucía a la vanguardia de la sanidad pública.
¿Cuáles han sido los principales retos?
Nuestro reto es siempre ofrecer la mejor atención sanitaria posible a los andaluces, aspiramos a la excelencia. Sin embargo, como en el resto de las comunidades autónomas, nos encontramos con un gran déficit de profesionales médicos, sobre todo en áreas tan sensibles como la Medicina de Familia y Comunitaria, la Pediatría, la Neurología o la Anestesiología, que irremediablemente repercute en la atención de los pacientes y hace que se incrementen las listas de esperas. Esperamos que la nueva ministra de Sanidad haga frente a este gran problema de la sanidad española, porque sin facultativos, cualquier proyecto se antoja complejo.
La atención a la cronicidad es otro reto que demanda de una reevaluación profunda de los modelos sanitarios. La población, cada vez más envejecida, nos obliga a garantizar una atención integral, continua y coordinada entre todos los servicios. Sobre todo, conectando la Atención Primaria y la Hospitalaria. Andalucía cuenta hoy con varios proyectos (AIRE o la telemonitorización de los pacientes con diabetes que utilizan el sistema flash, entre otros) que están dando buenos resultados, donde los propios pacientes dejan de ser pasivos ante su enfermedad para ser activos, siendo copartícipes de sus cuidados. Y lo estamos consiguiendo.
"Estamos convencidos de que sólo a través de la investigación podemos abordar los retos más complejos de la salud"
La investigación, el quinto elemento del nuevo modelo sanitario, es la fuerza motriz de cualquier sociedad. Estamos convencidos de que sólo a través de la investigación podemos abordar los retos más complejos de la salud y ofrecer soluciones avanzadas y eficientes. El uso de datos, la digitalización de la sanidad, los estudios clínicos y los nuevos tratamientos están ganando cada vez más peso en nuestro sistema, al que en los últimos años hemos incrementado la partida presupuestaria en un 25%.
¿Cuál es el compromiso de la consejería con las políticas One Health?
Desde la Consejería de Salud y Consumo entendemos la visión One Health, de una única salud, como una guía de cómo hemos de afrontar el trabajo en el ámbito de la Salud Pública. La salud humana, animal y medioambiental están absolutamente interrelacionadas, y lo que ocurra, positivo o negativo en las dos últimas, nos repercutirá a nosotros. Ejemplos podemos poner los que queramos, como lo es el hecho de que el 75% de las enfermedades emergentes en el ser humano son zoonóticas, es decir, vienen de los animales, además de la interrelación existente entre un tema tan sensible, como es el de la resistencia antimicrobiana.
Actualmente estamos impulsando diversos proyectos que ya cuentan con esta visión, como lo es la recién aprobada Estrategia Andaluza frente a la Resistencias Antimicrobianas, elaborada junto con la Consejería de Agricultura, Ganadería, Pesca y Desarrollo Sostenible, que es la primera estrategia de una comunidad autónoma en este sentido. También abordamos conjuntamente muchos trabajos, como es la vigilancia entomológica, nuestro plan de vigilancia de fiebre del Nilo es muy ambicioso, o el Plan Estratégico Andaluz para el Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores Artrópodos con Incidencia en la Salud, que aprobaremos próximamente.
¿Cuáles son las propuestas desde la onsejería en materia de recursos humanos?
Hasta ahora hemos desarrollado estrategias destinadas a fortalecer no solo la cantidad, sino también la calidad y la satisfacción laboral del personal sanitario.
Los profesionales que brindan cuidados son nuestro recurso más importante y personifican los valores esenciales del sistema: curan y atienden a las personas, alivian el dolor y el sufrimiento, previenen enfermedades y mitigan los riesgos; son el vínculo entre conocimiento y acción sanitaria.
"Hemos potenciado la estabilización del empleo, lo que ha reducido de forma significativa la temporalidad"
Por este motivo, hemos potenciado la estabilización del empleo, lo que ha reducido de forma significativa la temporalidad, lo que nos ha llevado a adoptar medidas destinadas a la fidelización de los profesionales, entre las que destaca atender a la satisfacción profesional y el bienestar laboral que, además, redunda en beneficio de las personas usuarias.
Las estrategias de mejora que queremos implantar o mejoras ya implantadas o desarrolladas para 2024 son, entre otros, la creación de una bolsa con acceso único a Mentores, seniors y eméritos SAS con proyección de impulsar el programa de traspaso del conocimiento; entrenamientos corporativos y programas de salud para profesionales, para la preparación para los retos por venir; proyecto de apoyo a la gestión del estrés; estrategia conjunta de Evaluación de gestión del talento, de desempeño y de competencias profesionales; o la evaluación de la jubilación según competencias, talento y necesidades que posibilite una prolongación de la vida activa más eficiente.
¿Cuáles son lso objetivos de la Consejería para 2024?
Nuestro principal objetivo es completar la conversión al nuevo modelo sanitario, basado, como decía, en la prevención y promoción de la salud, la atención a la cronicidad, la investigación y la humanización en la atención sanitaria. Pero para esto, como también he dicho antes, necesitamos solventar el déficit de profesionales. Ambicionamos un sistema público en Andalucía robusto, sólido, que tenga en el centro de acción a los pacientes y a los propios profesionales, que son el alma del sistema y el motor que mueve nuestras acciones.
Proteger la Salud Mental es también una línea estratégica para esta Consejería y para el presidente de la Junta, Juanma Moreno, no sólo porque hoy nos lo demanda la sociedad, sino también por convencimiento y por compromiso. En 2018, sólo existía en dos provincias, Jaén y Almería, la atención diferenciada de adultos y menores en las unidades de hospitalización breve de Salud Mental. Este año contaremos con soluciones habitacionales diferenciadas en seis provincias. Y ya estamos trabajando con Huelva y Córdoba, las dos que faltan, para sumarlas también a la cartera de servicios. De este modo, se ha pasado de 16 camas en 2018 a las 40 que alcanzaremos este año. En este periodo, también se han creado dos unidades de Trastorno de la Conducta Alimentaria, en Málaga y Granada. En 2024, además, se pondrá en marcha un proyecto de terapia neurocognitiva en centros residenciales de personas mayores, con el objetivo de favorecer la autonomía en las tareas rutinarias.
Asimismo, estamos centrados en la prevención frente al cáncer. Actualmente, el 100% de la población diana de Andalucía recibe la invitación al cribado de cáncer de colon, y se ha ampliado la cobertura del cribado de cáncer de mama desde los 47 a los 71 años. Además, tras el pilotaje que se está realizando en estos momentos, en julio de 2024 iniciaremos el cribado poblacional de cáncer de cérvix para todas las mujeres entre 25 y 65 años, al tiempo que se está evaluando la posibilidad de implantar los cribados de cáncer de próstata y de vejiga, además de participar en un proyecto internacional sobre el cribado de cáncer de pulmón.
"La Consejería está inmersa en la reordenación del sistema de I+D+i en Salud con la creación del Instituto de Salud de Andalucía"
Otro de los pilares del nuevo modelo sanitario es la investigación. La Consejería está inmersa en la reordenación del sistema de I+D+i en Salud con la creación del Instituto de Salud de Andalucía, además de continuar impulsando la captación y el uso de fondos europeos para la dotación de infraestructuras y centros de I+D+i en Andalucía. El objetivo es que el proyecto de Ley del Instituto de Salud de Andalucía, que está en el Parlamento, se apruebe en mayo para que pueda ponerse en marcha en 2025.
Andalucía cuenta con más de 4.000 investigadores del Sistema Sanitario Público de Andalucía que están desarrollando actividad investigadora, tanto liderando algún proyecto o estudio clínico como colaborando en ellos.
La integración de todos estos ámbitos nos está ayudando a trazar el camino hacia ese nuevo modelo sanitario, donde el bienestar de los andaluces es el principal motor. Siempre contando con el esfuerzo y el compromiso constante de nuestros profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, a los que agradecemos que nos acompañen en este emocionante e ilusionante proyecto.