La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García, se ha referido este miércoles en la Comisión de Salud del Parlamento al cumplimiento del Pacto por la Atención Primaria, rubricado el 2 de junio de 2023 entre el Servicio Andaluz de Salud y los sindicatos. Un acuerdo que se ha sumado a los otros dos firmados en Mesa Sectorial y que han supuesto un aumento del 14% de media en el salario de los profesionales sanitarios y 330 millones de euros extra al año en el presupuesto de la Consejería.
El compromiso de dedicar al menos un 25% a la Atención Primaria dentro del presupuesto de la Consejería, ha dicho, se ha superado con creces. Así, para 2024, la inversión ha crecido hasta el 36%, con casi 5.000 millones de euros, lo que sitúa a Andalucía en los primeros puestos del ranking nacional. “Recordemos que en 2018 se destinaban a Atención Primaria 3.400 millones, un 46% menos. Creo sinceramente que este porcentaje de inversión es una muestra evidente del compromiso de este Gobierno con la cobertura asistencial que se realiza en la Primaria”, ha afirmado, al tiempo que ha subrayado que “nos comprometimos y lo hemos cumplido”.
La primera de las actuaciones tiene que ver con la retirada de la mención a la consulta de Atención Primaria en la orden de tarificación, de lo cual sólo queda la publicación en el BOJA
Durante su intervención, ha recordado que la primera de las actuaciones tiene que ver con la retirada de la mención a la consulta de Atención Primaria en la orden de tarificación, de lo cual sólo queda la publicación en el BOJA. Con respecto a la adecuación de cupos, ha señalado que se ha realizado un profundo análisis de las ratios medias por profesional. En base a ese estudio se han autorizado inicialmente 349 desdoblamientos de equipos básicos en adultos y de 34 en pediatría para cumplir esa adecuación.
A fecha de 30 de septiembre, el número de claves nuevas de equipos básicos de Atención Primaria ha sido de 212 y de 35 para pediatría. “Por tanto, ya se ha conseguido cumplir el cupo para pediatría, pero aún no se ha conseguido para adultos. A pesar de los esfuerzos realizados, la falta de facultativos en bolsa ha impedido incorporar ya la totalidad de efectivos para todos los desdoblamientos, pero es un proceso iniciado que sigue en marcha.En cualquier caso, el objetivo es de cupos máximos de 1.200 tarjetas sanitarias a cinco años”, ha argumentado.
La titular de Salud y Consumo ha considerado que el objetivo del pacto es fortalecer la asistencia sanitaria que se presta en Atención Primaria y, con ello, la mejora de las condiciones laborales de los profesionales de la salud. Un Pacto que, tal y como ha trasladado, sienta sus bases en el Plan Estratégico 2020-2022 de Estrategia de Atención Primaria. Así, García ha manifestado que Andalucía ha ocupado durante demasiados años el furgón de cola de los indicadores sanitarios de la Atención Primaria. Sin embargo, gracias a la inversión del Gobierno de Andalucía y al trabajo de los profesionales sanitarios, “escalamos posiciones y nos acercamos a las medias españolas. Mejoramos por ejemplo en las tasas de médicos, de enfermeras, en número de equipos de urgencias, en porcentaje de inversión y en inversión por habitante”, ha agregado.
“La pandemia y, sobre todo, el déficit de facultativos de Medicina Familiar y Comunitaria y Pediatría que sufre toda España desde hace varios años dificulta sobremanera, por ejemplo, la cobertura de las jubilaciones"
Al hilo de esto último, ha declarado que en 2019 el Gobierno de Andalucía encontró una Atención Primaria “desgastada”, que requería de un proceso integral de restauración. A lo que ha añadido que “no está siendo una tarea fácil”. “La pandemia y, sobre todo, el déficit de facultativos de Medicina Familiar y Comunitaria y Pediatría que sufre toda España desde hace varios años dificulta sobremanera, por ejemplo, la cobertura de las jubilaciones o las sustituciones habituales de verano”. Sobre esto, ha trasladado su esperanza de que la ministra de Sanidad cumpla con el compromiso adquirido para estudiar las condiciones de acreditación de las unidades docentes.
AVANCES EN EL PACTO DE AP
Sobre el Pacto, ha recordado que consta de 20 bloques de acciones, de los que la mayoría tienen fecha de cumplimiento a 31 de diciembre de 2024. Al respecto, ha indicado que, desde la firma del Pacto en junio hasta la finalización de 2023, se han celebrado 17 reuniones con las organizaciones sindicales, y hay convocatorias ya abiertas para las próximas semanas. En este sentido, ha confirmado que se está siguiendo el calendario de reuniones fijado, y se siguen dando las pautas y los pasos para alcanzar los hitos establecidos en el Pacto en tiempo y forma. “Como seguro ya saben, hay puntos del Pacto con mayor concreción, mientras otros requieren de una mayor extensión en el tiempo porque tienen un componente normativo. En cualquier caso, ya se han dado importantes avances”.
“Se han hecho importantes esfuerzos, y reitero la incidencia que el déficit de profesionales está provocando en la redistribución de los cupos porque las bolsas de empleo se mantienen vacías”
Uno de ellos, según ha asegurado, es la dimensión de las agendas para un máximo de 35 citas en el caso de médico de familia y 25 en pediatría. En cuanto a esto, ha sostenido que, a finales de 2023, la media para Medicina de Familia era de 34 pacientes al día, 24 para los pediatras y 27 para enfermeras. “Aún no hemos terminado, pero vamos por el buen camino”, ha apostillado. “Se han hecho importantes esfuerzos, y reitero la incidencia que el déficit de profesionales está provocando en la redistribución de los cupos porque las bolsas de empleo se mantienen vacías”. Otra acción relacionada con la gestión de las agendas menciona la incorporación de 411 administrativos de apoyo a la gestión asistencial, dentro de la estrategia de desburocratización de la Atención Primaria, sobre lo que ya se está estudiando en mesa técnica las funciones de esta figura, con compromiso de incorporación a la finalización de 2024.
El Pacto también recoge una de las demandas históricas del colectivo médico de Atención Primaria: la posibilidad de disponer de continuidades asistenciales, de modo análogo a la atención hospitalaria. Así, las más de 41.000 sesiones de accesibilidad de continuidad asistencial autorizadas durante 2023 y las casi 3.000 de este mes de enero “dan buena muestra del grado de cumplimiento de esta medida”, ha reseñado. Igualmente, ha remarcado la ampliación de las continuidades asistenciales en las Unidades de Seguimiento y Neurodesarrollo de la Atención Infantil Temprana, en aquellas provincias con mayor demora.