El objetivo de este programa, implantado desde el año 2007, se centra en mejorar la calidad asistencial de los pacientes con patologías dermatológicas
En este contexto, un equipo de miembros de Comité de Seguimiento del programa operativo de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) han destacado el Dercam, el proyecto de teledermatología desarrollado por el Servicio de Salud del Gobierno de Castilla-La Mancha (Sescam), como ejemplo de buenas prácticas. El sistema, cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional de la Comisión Europea (CE), ha sido reconocido tanto por la gestión de las tecnologías como por la financiación recibida para llevarlo a cabo.El objetivo principal de este programa, implantado paulatinamente desde el año 2007, se centra en mejorar la calidad asistencial de los pacientes con patologías dermatológicas a lo largo de todo el proceso. Un sistema que es capaz de gestionar toda la información que genera el paciente desde que acude a su médico de familia hasta que recibe el alta por el especialista. Así, y sin necesidad de que los pacientes tengan que desplazarse a sus centros hospitales, se puede consultar al especialista desde las propias consultas de los médicos de Atención Primaria por medio de la captura de las lesiones de la piel. Para efectuar este proceso se utilizan diversas técnicas de imagen médica junto con los datos clínicos más importantes que, toda vez recopilados, se envían a los especialistas.
MÁS DE 14.430 TELECONSULTAS
El Gobierno de Castilla-La Mancha, encabezado por Emiliano García-Page, ha completado la implantación del programa Dercam en un total de 117 centros de salud y en el conjunto de la red hospitalaria regional. Esta disponibilidad permite hacer un dictamen dermatológico a distancia, sin que existan diferencias en la fiabilidad diagnóstica al compararse con las consultas convencionales.
El representante de la Dirección General de Política Regional de la Comisión Europea, Pau García Audi y Carmen Perales, de la Subdirección General de Gestión de Feder, han visitado el Servicio de Dermatología del Hospital Virgen del Valle (Toledo) para conocer este programa. Los dermatólogos les explicaron cómo el hecho de trabajar con sistemas de teledermatología están permitiendo ahorrar desplazamientos de los pacientes a los hospitales. En este sentido, los representantes del Comité de Seguimiento se mostraron muy interesados en este proyecto al considerar que "podría ser exportable a otras comunidades autónomas".
A través del módulo de teledermatología, los especialistas del Sescam acceden a la historia clínica del paciente y a las imágenes de las lesiones cutáneas. Esta información les facilita la evaluación clínica de lesiones con técnicas de telemedicina, permitiendo el diagnóstico y tratamiento de pacientes a distancia. Actualmente, este módulo se utiliza entre los médicos de Atención Primaria de los centros de salud y los servicios de Dermatología de los centros hospitalarios manchegos. Así y gracias a este programa, se han realizado desde el año 2007 más de 14.430 teleconsultas. En concreto y según señalan los datos, más del 54% de las teleconsultas son manejadas en Atención Primaria y no se derivan al especialista.
LOS MÚLTIPLES BENEFICIOS DE DERCAM
Desde el año 2007, a través de este módulo, se han atendido más de 361.678 pacientes, y se han generado 601.170 informes y 565.675 imágenes
El proyecto de teledermatología desarrollado por el Gobierno de Castilla-La Mancha mejora notablemente la coordinación entre los profesionales de Atención Primaria y los especialistas porque todo paciente remitido por este sistema, precise o no una visita al hospital, tendrá una respuesta del especialista que en todos los casos podrá consultar el médico de familia. Esta respuesta incluye siempre foto clínica, diagnóstico y recomendaciones de tratamiento, lo que supone una importante mejora en formación continuada y coordinación de niveles.El programa supone también una importante mejora del sistema de información hospitalario específico del dermatólogo que redunda en una mejora de la asistencia de pacientes presenciales y una mejor comunicación entre especialistas de distintos hospitales, haciendo posible el estudio de casos complicados. Para ello dispone de un módulo de consulta externa que permite al facultativo el almacenamiento y consulta de la información que genera un Servicio de Dermatología teniendo en cuenta no sólo los informes sino también la imagen clínica. Desde el año 2007, a través de este módulo, se han atendido más de 361.678 pacientes, y se han generado 601.170 informes y 565.675 imágenes.
Dercam cuenta igualmente con un módulo de quirófano que permite la gestión de la historia quirúrgica. Además, el libro de quirófano permite al dermatólogo almacenar y gestionar todos los pacientes que se encuentran pendientes de citar para quirófano, los que se encuentran ya citados y, por último, los que ya han sido operados.
Cofinanciado con fondos Feder, la implantación del programa de teledermatología ha incluido el suministro de 148 cámaras para Atención Primaria, otras 60 para dermatólogos, 58 dermatoscopios, 60 estaciones de consulta y un sistema de epiluminiscencia digital, una técnica no invasiva de diagnóstico que permite examinar mejor las lesiones por debajo de la superficie cutánea amplificando in-vivo la imagen sospechosa una vez eliminados los fenómenos de refracción y reflexión de la luz sobre la piel.